Izjava o trećem sastanku Međunarodnih zdravstvenih propisa (2005) Odbor za hitne slučajeve u vezi epidemije koronavirusa (COVID-19)

Treći sastanak Odbora za hitne slučajeve koji je sazvao generalni direktor SSO po Međunarodnim zdravstvenim propisima (2005. godine) (IHR) u vezi s bolesti koronavirusa (COVID-19), bio je u četvrtak, 30. aprila 2020. godine, od 12:00 do 17:45 po ženevskom vremenu (CEST).

Postupak sastanka

Članovi i savjetnici Odbora za hitne slučajevesazvao ih je telekonferencija. Prošireno je članstvo Odbora za hitne slučajeve kako bi se odrazila priroda pandemije i potrebe da se u njega ukiju dodatna područja stručnosti.

Generalni direktor je pozdravio Komitet, zahvalio im na predanosti unapredovanju globalnog javnog zdravlja, te pružio pregled velikih dostignuća u odgovoru COVID-19 od poslednjeg sastanka Odbora za vanredne situacije 30. januara 2020. godine. Predstavnici pravnog odjela i Odjela za uvažinost, upravljanje rizicima i etiku (CRE) su izvjestili članove o svojim ulogama i odgovornostima.

Etički službenik iz CRE-a je članovima i savjetnicima osigurao pregled procesa Proglašenja interesa S WHO. Članovi i savjetnici su bili svjesni svoje individualne odgovornosti da pravovremenom objave S WHO-u bilo kakve interese lične, profesionalne, finansijske, intelektualne ili komercijalne prirode koji mogu dovući do uočenog ili direktnog sukoba interesa. Oni su dodatno podsjetili na svoju dužnost da održe povjerljivost razgovora o sastanku i rad odbora. Na sastanku su učestvovali samo oni članovi odbora i savjetnici za koje se nije smatralo da su imali uočenih ili izravnih sukoba interesa.

Sekretarijat je predao sastanak stolici, profesoru Housinu. Također je pozdravio Odbor i preispitao ciljeve i dnevni red sastanka.

Regionalni direktori za hitne slučajeve SSO i izvršni direktor Programa za hitne slučajeve u zdravstvu (WHE) su pružili regionalni i globalni pregled situacije. Nakon diskusije, Komitet se jednoglasno složio da epidemija i dalje predstavlja hitan slučaj javnog zdravlja od međunarodne zabrinutosti (PHEIC) i ponudio savjet generalnom direktoru.

Generalni direktor je izjavio da epidemija COVID-19 i dalje predstavlja PHEIC. Prihvatio je savjet Odbora WHO-u i dao savjete Odbora državama strankama kao Privremene preporuke u vezi s IHR-om. 

Odbor za hitne slučajeve će biti ponovo sazidan u roku od tri mjeseca ili ranije, po nahođenju generalnog direktora. Generalni direktor se zahvalio Odboru na radu.

Savjet S WHO-u

Koordinacija, planiranje i praćenje

• Nastavi voditi i koordinirati globalni odgovor na pandemiju COVID-19 u saradnji sa zemljama, Ujedinjenim nacijama (UN) i drugim partnerima.

• Rad sa krhkim državama i ranjivim zemljama koje zahtijevaju dodatnu tehničku, logističku i robnu podršku.

• Uspostavite mehanizme za sačinjavanje lekcija naučene iz iskustava iz zemlje i partnera i misija S WHO i podijelite najbolje prakse i ažurirane preporuke.

• Pružite daljnje smjernice zemljama o prilagođavanju mjera javnog zdravlja, uzimajući u obzir različite epidemiološke situacije pandemije.

• Promovisati uključivanje svih zainteresiranih zemalja, uključujući zemlje s niskim i srednjim primanjima iz svih regija, u klinička ispitivanja Solidarnosti za terapeute i cjepiva.

• Nastavite napore sa partnerima da dobiju pravedni pristup ličnoj zaštitnoj opremi, dijagnostici, i biomedijsku opremu od suštinske važnosti za pandemiju COVID-19 odgovora.

• Nastavite koordinirati globalne ekspertske mreže u epidemiologiji, laboratoriji, cjepivima, kliničkoj nezi, prevenciji infekcija i kontroli, društvenim naukama, i operativnim istraživanjima; modeliranje; i druge tehničke podrške.

One Health

• Rad sa Svetskom organizacijom za zdravlje životinja (OIE), Organizacijom za hranu i poljoprivredu Ujedinjenih nacija (FAO), i zemljama na identifikaciji zoonotskog izvora virusa i putanje uvođenja u ljudsku populaciju, uključujući moguću ulogu međusedijskih domaćina. To bi trebalo ostvariti kroz napore kao što su naučne i saradničke terenske misije, što će omogućiti ciljane intervencije i istraživački program kako bi se smanjio rizik od sličnih događaja.

• Blisko surađujete sa OIE i FAO-om kako bi pružili smjernice kako spriječiti saRS-CoV-2 infekcije kod životinja i ljudi i spriječiti uspostavu novih zoonotički rezervoara.

• Radite sa partnernim organizacijama i zemljama na jačanju globalnog lanca snabdevanja hranom, zaštiti radnika u hrani, pravilnom upravljanjem tržištima hrane, te ublažavanju mogućih poremećaja u opskrbi hranom.

Bitne zdravstvene usluge

• Podržite zemlje da ocijene i upravljaju neželjenim posljedicama mjera javnog zdravlja koje se provode za kontrolu pandemije COVID-19, uključujući rodno zasnovano nasilje i zanemarivanje djece.

• Podržite zemlje da prate svoju sposobnost da pružaju i jačaju bitne zdravstvene usluge u cijelom vjerojatnom proširenom odgovoru COVID-19. To bi trebalo uključivati, ali nije ograničeno na, bitnu prevenciju za zarazne bolesti, posebno cijepljenje; usluge vezane za reproduktivno zdravlje, uključujući njegu tijekom trudnoće i porođaja; brigu o ranjivim populacijama, kao što su mlada dojenčad i starije odrasle osobe; davanje lijekova i zaliha za tekuće upravljanje hroničnim bolestima, uključujući uslove mentalnog zdravlja; kontinuitet kritičnih inpatibilnih terapija; upravljanje hitnim zdravstvenim uslovima i zajedničkim akutnim prezentacijama koje zahtijevaju intervenciju osjetljivu na vrijeme; i pomoćne usluge, kao što su osnovna dijagnostička snimci, laboratorijske usluge, i usluge banke krvi.

• Podržite zemlje da se bave nestašicama esencijalnih lijekova i zdravstvenih proizvoda, ličnom zaštitnom opremom, i drugim medicinskim priborom i da uspostave prakse održivog upravljanja rizicima kako bi se spriječila buduća nestašica.

Komunikacija s rizikom i angažman zajednice

• Nastavite sa komunikacijama o riziku i aktivnostima angažmana zajednice putem Informacione mreže WHO za epidemije (EPI-WIN) i drugih platformi kako bi se suprotstavili glasinama i dezinformacijama.

• Nastavite redovno komunicirati jasne poruke, smjernice i savjete o evoluciji pandemije COVID-19, kako smanjiti prijenos i spasiti živote.

• Rad sa partnerima i zemljama na artikulisanju potencijalnih dugoročnih posljedica pandemije COVID-19, naglašavajući potrebu za jačanjem međuse sektorske pripravnosti, transparentnosti i globalne koordinacije.

Prismotrom

• Pojašnjenje strategije testiranja, podrška zemljama u povećanju kapaciteta testiranja, i cilj je osigurati pravičan pristup dijagnostičkim testovima i zalihama u svjetlu tržišnih kvarova i globalnih nestašica.

• Nastavite da pružate smjernice za praćenje trendova bolesti koristeći teške akutne respiratorne infekcije (SARI) i Gripu Like Illness (ILI) sisteme nadzora u iščekivanju ko-cirkulacije virusa gripe.

• Razviti kvalitativni i kvantitativni pokazatelji koje zemlje mogu koristiti za procijeniti i pratiti prijenos SARS-CoV-2 na svim nivoima odgovora na javno zdravlje.

• Nastavite podržavati zemlje i partnere pružanjem tehničkih i operativnih smjernica, platformi za obuku, i alata kao što su Go.Data,kako bi se poboljšala identifikacija slučaja i kontaktirali s kapacitetom za traganje, ojačali radnu snagu javnog zdravlja i angažirali zajednice za kontaktno traganje.

• Osigurati jasne kvalitativni i kvantitativni indikatori za praćenje prijenosa SARS-CoV-2 radi informiranja o prilagodbi javnih zdravstvenih i socijalnih mjera.

Putovanja i trgovina

• Nastavite rad sa zemljama i partnerima kako biste omogućili neophodna putovanja potrebna za pandemijsko reagiranje, humanitarno olakšanje, retriaciju i operacije tereta.

• Razviti strateško usmjeravanje sa partnerima za postupni povratak normalnim operacijama putovanja putnika na koordiniran način koji pruža odgovarajuću zaštitu kada fizičko distanciranje nije izvodljivo.

• Ažurirajte preporuke o odgovarajućim mjerama putovanja i analizirajte njihove učinke na međunarodni prijenos COVID-19, Uz razmatranje ravnoteže između koristi i neželjenih posljedica, uključujući ulazak i izlaznu provjeru, edukaciju putnika o odgovornom ponašanju na putovanju, pronalaženje slučaja, kontaktno praćenje, izolaciju i karantenu, unošenjem dokaza o potencijalnoj ulozi predsimmptomatnog i asimmptomatnog prijenosa.

Svim državama strankama

Koordinacija i saradnja

• Podržite vodstvo WHO-a i nastavite surađivati sa WHO-om na svim nivoima organizacije i sa drugim zemljama kako bi se omogućila učinkovita globalna pandemija COVID-19 pripremljenost i odgovor.

• Učestvuj u naporima globalne solidarnosti kako bi se omogućio pristup bitnim zalihama za sve.

• Dokumentirati i dijeliti lekcije naucene iz napora za kontrolu pandemije, ukljucujuci tajming, tempo, i sekvenciranje primjene i podizanja mjera javnog zdravlja.

Pripremljenost

• Ojačati pripravnost za zdravstvene hitne slučajeve, i izgraditi otporne zdravstvene sisteme, ugrađujući lekcije naučene tokom različitih faza pandemije, te dijeliti iskustva s drugim zemljama.

Prismotrom

• Radite sa WHO i multisektoralnim partnerima na prekidu prijenosa održavanjem robusnih sistema nadzora; pojaиanje kapaciteta za otkrivanje sluиajeva, testiranje, izolaciju sluиajeva, kontaktno ometanje, karantenu kontakata, i brzu reakciju; jačanje radne snage javnog zdravlja; i aktivno angažovanje zajednica za kontaktno traganje, sa specifičnim fokusom na oblasti visokog rizika.

• U postavkama gdje testiranje velikog upora sumnjivih slučajeva nije moguće, pratite sveukupne trendove; poduzeti rano otkrivanje kroz laboratorijsku potvrdu ograničenog broja slučajeva s fokusom na zdravstvene radnike; i brzo provode mjere javnog zdravlja.

• Podijelite sa SZO sve podatke potrebne za provođenje globalnih procjena rizika putem platformi podataka, kao što su Globalni sustav nadzora i odgovora na gripu i mehanizam IHR-a. Ovi podaci bi trebali uključivati SARI i ILI gdje su dostupni.

• Koristite Kvalitativni i kvantitativni indikatori SZO za procijeniti i pratiti prijenos SARS-CoV-2 na svim nivoima odgovora na javno zdravlje.

Dodatne zdravstvene mjere

• Izbjegavajte ograničenja međunarodnog transporta hrane, medicinskih i drugih bitnih zaliha i dozvolite sigurno kretanje bitnog osoblja potrebnog za učinkovitu pandemiju.

• Implementirati odgovarajuće mjere putovanja uz razmatranje njihovih javnozdravstvenih pogodnosti, uključujući ulazak i izlaznu provjeru, edukaciju putnika o odgovornom ponašanju na putovanju, pronalaženje slučaja, kontakt praćenje, izolaciju i karantenu, unošenjem dokaza o potencijalnoj ulozi predsimmptomatnog i asimmptomatnog prijenosa.

• Implementirajte i pratite pronalaženje slučaja i kontakt praćenje putnika, koristeći digitalne alate gdje je to prikladno.

• Nastavite sa pregledom mjera putovanja i trgovine na osnovu redovnih procjena rizika, obrazaca prijenosa na porijeklu i odredištu, analize troškova i koristi, evolucije pandemije, i novih saznanja o COVID-19.

• Uključite se u globalne napore da odgovorite na izazove COVID-19 u upravljanju pomorskim plovilima.

• Ne provodite trgovinska ograničenja izvan onih za koje se smatra da su od javnog zdravstvenog značaja u skladu sa relevantnim međunarodnim sporazumima.

• I dalje pružati odgovarajuće javnozdravstveno objašnjenje S WHO-u za dodatne zdravstvene mjere u skladu s IHR-om.

Zdravstveni radnici

• Davanje prioriteta zaštiti zdravstvene radne snage kroz pristup obuci i osiguranju lične zaštitne opreme, mjerama prevencije i kontrole infekcija, poboljšanim uslovima rada, primjenom strategija testiranja koje je preporučila WHO te prevencijom stigme i napada na zdravstvene radnike.

Sigurnost hrane

• Radite sa WHO i partnerima na jačanju globalnog lanca snabdevanja hranom, zaštiti radnika u hrani, pravilnom upravljanjem tržištima hrane, te ublažavanju mogućih poremećaja u opskrbi hranom, posebno za ugrožene populacije.

One Health

• Promovisati zdrave prakse za upravljanje rizicima trgovine živim životinjama na tržištima hrane i regulirati trgovinu egzotičnim divljim životinjama.

Risk Communications and Community Engagement

• Nastavite da angažujete zajednice da se bave glasinama i dezinformacijama i da javnost bude informisana, sa fokusom na ugroženo stanovništvo.

Istraživanje i razvoj

• Obratite se istraživačkim prazninama kao što su: putevi prijenosa, uključujući ulogu asimmptomatske i predsimmptomatske kapljice infekcije, kontakta, fomita i aerosolnog prijenosa; i livada virusa; i izvor životinja i posredni domaćini, u saradnji sa partnerima.

• Nastavi da podržavaš i sprovodiš COVID-19 istraživanja, u skladu sa Planom istraživanja i razvoja S WHO, i mapom puta za cjepiva COVID-19, dijagnostiku, i terapeutiju.

• Nastavi dijeliti pune genomske sekvence kako bi se povećalo globalno razumijevanje evolucije virusa i filogenetike i njihova primjena na prakse javnog zdravlja.

Bitne zdravstvene usluge

• Održavajte bitne zdravstvene usluge u cijeloj mogucoj produzenoj COVID-19 reakciji. To bi trebalo uključivati esencijalno sprečavanje za zarazne bolesti, posebno cijepljenje; usluge vezane za reproduktivno zdravlje, uključujući njegu tijekom trudnoće i porođaja; brigu o ranjivim populacijama, kao što su mlada dojenčad i starije odrasle osobe; davanje lijekova i zaliha za tekuće upravljanje hroničnim bolestima, uključujući uslove mentalnog zdravlja; kontinuitet kritičnih inpatibilnih terapija; upravljanje hitnim zdravstvenim uslovima i zajedničkim akutnim prezentacijama koje zahtijevaju intervenciju osjetljivu na vrijeme; i pomoćne usluge, kao što su osnovna dijagnostička snimci, laboratorijske usluge, i usluge banke krvi.

• Nastavite pratiti i dokumentirati utjecaj COVID-19 na bitne zdravstvene usluge.